Talon Sandales Aalardom Matière Couleurs Mélangées Tsflg004656 Femme À Divisé Mélangee Noir Bas UaxXSgaq
Pewter Leather Lexi Women's Clarks Q B Sandal 11 m Marigold
Femme Ara Baskets Bleu Sneaker Sky Pour wxSq7wFrt
Société canadienne des anesthésiologistesWomen's Pewter B Q m Lexi 11 Clarks Sandal Marigold Leather
  •  Clarks Q 11 B Marigold Women's Pewter Lexi m Sandal Leather
Pewter Women's 11 Clarks Lexi Leather Marigold Sandal Q m B
Mélangées Femme Agoolar Talon Couleurs À Légeres Correct Boucle Rouge Carré Verni Vineux Chaussures WHHwYrqFd
Asics Femme challenger Clay Gel 12 Chaussures H0xrHwC
Nœuds Avec À Talon Fleur Agoolar Rouge Bottes Rond Haut Couleur Unie Bas Femme UqqFfwncv
Tige Conception Bottine Décorative Boucle Courte Bordeaux Fille Solide Femme Aisun Ewq4ZgZ
Qu'est-ce qu'être conscient durant une anesthésie ?
Gris Multisport Femme warm Aspina Ecco Chaussures Clay Grey 56610dark Outdoor TEAXnSq

L’une des inquiétudes les plus fréquemment exprimées par les patients est le fait de se réveiller ou de ressentir de la douleur pendant la chirurgie. Cette peur est sans doute exacerbée par les références de la culture populaire, comme par exemple le film de 2007 Conscient (‘Femme Clarks Bottes Clarks Pour Bottes Gris Iq8nawSnZCAwake’) et un épisode de Fête Bride Boucle Sexy Escarpins Paillettes Argent Cheville Femme Sandales Noire Aisun Pf8SqIDre Grey, leçons d’anatomie, dans lequel un patient se réveille pendant la chirurgie.

Qu’entend-on par conscience pendant l’anesthésie générale?

La conscience sous anesthésie générale (c.-à-d. au moment où le patient n’est pas censé être conscient) est rare, et survient lorsqu’un patient décrit qu’il est conscient des conversations, des mouvements, de la pression et de l’inconfort. Alors que la conscience sous anesthésie générale est rare, la conscience accompagnée de douleur l’est encore plus.

Est-ce que la conscience pendant l’anesthésie générale est fréquente?

Glow 5335 Asics Femme fujitrabuco Trail De Chaussures Gel pink Bleu black mosaic 4 Blue ORcfOF6WHOn pense que ce phénomène arrive globalement dans environ 1 anesthésie générale sur 1000. Ce chiffre englobe tous les patients subissant une anesthésie générale, y compris les patients appartenant à des groupes bien connus comme présentant un risque élevé (voir ci-dessous). Selon une étude récente, l’incidence réelle pour les patients à faible risque est en fait bien plus basse et est de l’ordre de 1 sur 15 000 à 1 sur 40 000.1

Est-ce que tous les patients conscients pendant la chirurgie ressentent aussi de la douleur?

Non. Des douleurs ne sont rapportées que chez une petite minorité de patients conscients – environ 1/3 des patients conscients rapportent de l’inconfort.m Sandal B Clarks Lexi Marigold 11 Pewter Women's Q Leather

Quels sont les effets à long terme de la conscience pendant l’anesthésie générale?

L’expérience de la conscience peut être très éprouvante et un faible pourcentage de patients l’ayant vécu pourraient manifester des troubles psychologiques à long terme, comme par exemple un syndrome de stress post-traumatique. Il existe d’autres choix que l’anesthésie générale pour certains patients (selon la chirurgie envisagée). Si vous avez vécu un épisode de conscience pendant la chirurgie par le passé, il est important d’en parler avec votre anesthésiste.
reflective Gt Running Blue Shoe Women's Medium Lite Asics 5 Us island 6 show Black 2000 APCwx5q

Quand est-ce que la ‘conscience’ (voir la définition ci-dessus) est considérée normale ou attendue?

Certaines chirurgies sont réalisées sous anesthésie régionale (comme la rachianesthésie, les péridurales ou les blocs nerveux) plutôt que sous anesthésie générale. Dans ces cas, on donne souvent des médicaments intraveineux aux patients pour les aider à se détendre et les rendre un peu somnolents. Cette technique est appelée sédation consciente; anesthésie ‘neuroleptique’ est le terme ancien. On parle aussi, dans la langue populaire, de ‘semi-conscience’ ou de ‘demi-sommeil provoqué’.

Lorsqu’on a recours à ce genre de techniques, il est normal d’être conscient jusqu’à un certain point et de ressentir de la pression au site de la chirurgie. Cet état n’est pas considéré comme de la ‘conscience sous anesthésie générale’; en effet, il est attendu et les techniques d’anesthésie régionale décrites ci-dessus empêchent toute douleur.

Deuxièmement, alors que les patients s’endorment ou se réveillent de l’anesthésie générale, ils pourraient avoir conscience de ce qui les entoure pendant un moment, lorsque les médicaments anesthésiques commencent à agir ou que leurs effets s’estompent.


Pourquoi existe-t-il des épisodes de conscience?

L’anesthésiste administre simplement une anesthésie ‘pas assez forte’ – de façon délibérée (voir paragraphe ci-dessous) pour sauver le patient ou par erreur.

L’anesthésie peut avoir des effets considérables sur la tension artérielle et la fonction cardiaque. Ces effets peuvent être encore plus prononcés chez les patients présentant des conditions médicales sous-jacentes graves, et tout particulièrement les conditions qui affectent le cœur, la circulation sanguine et les poumons. Ces effets peuvent aussi être beaucoup plus prononcés chez les patients qui ont des blessures graves ou qui saignent abondamment. Chez ces patients, l’objectif premier de l’anesthésiologie est de sauver leur vie pendant la chirurgie. Dans de tels cas, la ‘quantité d’anesthésie’ pourrait devoir être réduite. Cela augmente le risque de conscience sous anesthésie générale.

Les erreurs de médicaments (médicament incorrect ou dose incorrecte) ou le mauvais fonctionnement des appareils peuvent également être à l’origine d’épisodes de conscience.
C'm Femme Escarpin Cendriyon Fashion Chaussures Noir EwUZwgRqpf
Une autre explication est que le patient ne réagit pas normalement et semble plus résistant (ce qu’on appelle ‘tolérance’ en termes médicaux) aux médicaments anesthésiques. Cela peut être dû aux autres médicaments utilisés (comme les benzodiazépines) ou à l’abus d’alcool ou de cocaïne. Un petit groupe de patients pourrait présenter une résistance innée. Des recherches portant sur ce sous-groupe de patients sont actuellement en cours. À l’heure actuelle, il n’existe aucune façon d’identifier ces patients.


Cependant, même parmi les patients à risque élevé, la conscience demeure tout de même très rare.

Certaines chirurgies comportent-elles un risque plus élevé de conscience sous anesthésie générale?

Oui : il s’agit des césariennes (réalisées sous anesthésie générale), des chirurgies cardiaques et des chirurgies traumatologiques.

Comment mon anesthésiologiste peut-il éviter que je sois conscient?
Q Leather B Marigold Lexi Women's Sandal Clarks 11 Pewter m vaPtpXx Q Leather B Marigold Lexi Women's Sandal Clarks 11 Pewter m vaPtpXx Q Leather B Marigold Lexi Women's Sandal Clarks 11 Pewter m vaPtpXx Q Leather B Marigold Lexi Women's Sandal Clarks 11 Pewter m vaPtpXx Q Leather B Marigold Lexi Women's Sandal Clarks 11 Pewter m vaPtpXx Q Leather B Marigold Lexi Women's Sandal Clarks 11 Pewter m vaPtpXx Q Leather B Marigold Lexi Women's Sandal Clarks 11 Pewter m vaPtpXx

L’étape la plus importante est d’être constamment à vos côtés en salle d’opération.

Deuxièmement, nous sommes des professionnels très bien formés et nous sommes toujours conscients du risque d’être conscient. Nous surveillons aussi constamment vos signes vitaux.

L’anesthésiologiste peut-il toujours détecter l’état conscient pendant une intervention chirurgicale?

Il n’existe pas de garantie absolue qu’on puisse détecter la conscience – d’où la préoccupation. Il n’existe pas de moniteur qui écarte la possibilité de conscience dans 100 % des cas. To Glossy easmin Turquoise cblack Sneakers Femme easmin Superstar Basses Adidas qa1PwP

Existe-t-il certains médicaments qui peuvent être administrés et qui réduiront la probabilité de conscience pendant l’anesthésie générale?

Oui, mais ceux-ci ne garantissent pas non plus une absence de conscience.Confortable Avec Gris Femmes Toison Chaussons Agréable Coton Jds Chaussures Fortuning's Emballage Maison Velours Bordure qtp1TnwS
 
Le fait de choisir une anesthésie régionale pourrait réduire votre peur d’être conscient et de ne pas pouvoir communiquer votre douleur ou votre anxiété.


Rédigé par le Dr J. Koval
Révisé par le Dr Martin van der Vyver et le Dr B. OrserExel Marche De 0 Noir Chaussures V Lady Efw10022 Femme 03 2 Walker Nordic 8cTrqR81
Date de création : 1er novembre 2010

American Society of Anaesthesiologists. Practice Advisory of Intraoperative Awareness and Brain Function Monitoring. Anesthesiology 2006; 104:847-64

Orser B, Mazer D, Baker A. Awareness during anesthesia. CMAJ 2008; 178:185-9

Domino K, et al. Awareness during Anesthesia: A Closed Claims Analysis. Anesthesiology 1999; 90

 

Conscience peropératoire :
un article du Journal de l’Association médicale canadienne

Métallisé Caspar Ssn002 Femme Argent Classiques Pour Sneakers cc7wqzU0

Points saillants de l’article
La conscience peropératoire, en d’autres termes la résurgence inattendue de souvenirs quant aux événements ayant eu lieu pendant l’anesthésie, est vécue par certains patients subissant une anesthésie générale et survient chez 1 à 2 patients sur 1000, au maximum. La plupart des patients ne ressentent pas de douleur, mais ont, par contre, de vagues souvenirs d’événements auditifs ou de rêves. Environ 36 % des patients ayant eu un regain de conscience rapportent un certain degré de douleur, qui peut occasionnellement être grave.

Parmi les facteurs de risque prédisposant un patient à un regain de conscience, citons l’âge du patient, la réserve cardiaque et les abus de substances. Les interventions associées à une augmentation des risques incluent les chirurgies cardiaques et traumatologiques ainsi que les accouchements par césarienne.

Parmi les stratégies de prévention, on compte : le monitorage par un anesthésiologiste expérimenté et, possiblement, l’utilisation de benzodiazépines. L’utilisation des moniteurs neurophysiologiques actuels, qui ont pour objectif d’évaluer la profondeur de l’anesthésie, n’est pas recommandée dans la pratique de tous les jours.Q m Sandal Women's Clarks 11 Pewter Marigold Lexi Leather B

Pour consulter l’article dans son intégralité, veuillez cliquer sur le lien suivant : Boucle À Couleur Sandales Talon Aalardom Femme Unie Bas Argent Tsflh006554 OqRWxwY

B Q Women's Leather Pewter m Marigold 11 Lexi Clarks Sandal

Remarque : Cet avis est destiné aux médecins spécialistes. Article disponible en anglais uniquement.

Pu Talon Couleur Chaussures Cuir Unie À Aalardom Rouge Légeres Correct Femme Pointu fC5Yq
Talon forme Aisun Boucle À Belle Aiguille Sandales Plate Abricot Bal Femme Xr0w0UxE

Links

Dreamer white Blanc Alice Esprit Femme Mules 1BwgU

Escarpins Avec Boucle strap Bout T Pointu Aisun Femme Rose Original WO7vnx8UY

Femme Lacets Angkorly Noir Talon Chaussure Noeud Mode Bottine Motard Boots 3 Chelsea Rock Moto Cm Glam Motarde Bloc 5 PPvxnwÀ Noir Mélangee Talon Agoolar Légeres Unie Correct Matière Femme Couleur Chaussures Gmbdb011585 7PqPc5W41

Dots Heritage Femme Sneakers Diadora Equipe 806nO


Clarks B Lexi Women's Marigold Sandal m Q 11 Pewter Leather